A epilepsia do lobo temporal é um tipo de epilepsia que tem como origem nos lobos temporais do cérebro, áreas importantes na memória, linguagem e processamento emocional e quando ocorrem convulsões, podem ocorrer alterações nessas funções.

📍As MAVs (Malformações Arteriovenosas) são raras anomalias vasculares no qual temos uma comunicação anormal entre artérias e veias por intermédio de vasos malformados (um enovelado de vasos). Sendo um evento que ocorre de forma espontânea tanto no cérebro quanto na medula.

As malformações vasculares intra­cranianas são lesões congénitas devidas a alterações no desenvolvimento da rede arteriolocapilar. Tradicionalmente dividem­se em quatro tipos, segundo as suas características histológicas: malformações arteriovenosas, angiomas cavernosos ou cavernomas, angiomas venosos e telangiectasias. Os cavernomas são lesões multilobares, bem delimitadas, que contêm sangue em distintos estádios evolutivos. Histologicamente compõem­se de espaços sinusoidais revestidos de endotélio e unidos estreitamente entre si, sem que exista tecido nervoso interposto. Geralmente localizam­se a nível supratentorial e menos frequentemente na fossa posterior. Os cavernomas podem ser diagnósticados no cerebro e na medula, quando achamos mais de 1, devemos pesquisar os parentes de 1ro grau. Essas patologias são cirúrgicas, embora existam trabalhos demonstrando uma resposta a medicação oral e radioterapia.

A síndrome de Sturge-Weber (SSW) é uma desordem neuro-oculocutânea, rara e congênita. Esta facomatose, também conhecida como angiomatose encéfalotrigeminal, é definida pela tríade clássica: hemangiomas cutâneo, meníngeo e ocular. Apesar de sua apresentação típica, formas incompletas não são incomuns. O glaucoma está frequentemente presente e seus mecanismos fisiopatológicos permanecem incertos. Talvez por isso, o manejo clínico e cirúrgico do glaucoma associado à síndrome de Sturge-Weber (GSSW) seja um desafio para a prática oftalmológica, muitas vezes com resultados desapontadores. Apresentamos uma revisão da literatura com ênfase no GSSW, sua patogênese e perspectivas terapêuticas. O hemangioma leptomeníngeo é uma anomalia vascular intracraniana que afeta a microvasculatura cefálica, ocorrendo ipsilateralmente à lesão cutânea. Localizada na pia-máter, aparece com maior frequência nas regiões occipital e parietal, podendo afetar outras regiões ou os dois hemisférios. 🫣 As manifestações neurológicas são causadas não só pela presença das malformações vasculares, mas também pelas consequentes alterações provocadas pela estase. A hipóxia leva a perturbações no equilíbrio ácido-básico e dano tecidual, desencadeando os processos de calcificação cerebral e gliose que já são observados a partir do primeiro mês de vida e têm um comportamento progressivo. O suprimento sanguíneo diminuído no hemisfério acometido causa destruição progressiva do parênquima e subsequente atrofia, epileptogênese e deficits neurológicos. 😱 As alterações mais frequentes são convulsões, retardo mental, cefaléia, hemiplegia e hemianopsia. As convulsões parecem ser um fator de risco para retardo mental e alterações emocionais e/ ou do comportamento. Pacientes com SSW apresentam alta incidência de falência ao tratamento clínico. Os melhores resultados com medicações são vistos no GSSW de aparecimento tardio (após 2 anos de idade); nos casos em que prevalece a forma congênita as intervenções cirúrgicas geralmente são necessárias. "Apesar da incidência da SSW não ser elevada, sua morbidade é significativa"

A encefalite de Rasmussen (ER) é uma doença cerebral rara crónica, caraterizada por lesão inflamatória unihemisférica e consequente atrofia ipsilateral, declínio progressivo das funções motora e cognitiva e epilepsia focal refratária. A epilepsia parcial continua (EPC) é caraterística da doença, ocorrendo em metade dos doentes. A existência da ER é vista geralmente na infância, com idade média de apresentação aos 6 anos, podendo, contudo, surgir na idade adulta. Ao longo da progressão da doença, as crises tornam-se contínuas, com hemiparesia ipsilateral associada. A progressão dos sintomas até a deterioração neurológica significativa ocorre em meses a poucos anos. O diagnóstico de ER baseia-se ainda em critérios eletrencefalográficos e em achados da ressonância magnética crânio. Histopatologicamente existe uma encefalite mediada por células T com ativação das células da microglia, astrogliose reativa e perda neuronal. O tratamento é controverso. A opção mais eficaz continua a ser a desconexão cirúrgica do hemisfério afetado, que oferece uma elevada probabilidade de supressão total das crises, à custa da perda irreversível das funções dependentes desse hemisfério.

Os cistos aracnóides são coleções de líquido localizadas entre as membranas que cobrem o cérebro (e também o restante do sistema nervoso central: cerebelo, tronco cerebral e medula espinhal).

Microcirurgia para epilepsia, acordado.